一场“禁忌”里的挑战：国内首例艾滋病感染儿童肾脏移植手术成功

近日，广西壮族自治区人民医院器官移植团队为一名感染人类免疫缺陷疾病毒（HIV）合并肾功能衰竭的儿童进行肾脏移植手术。据悉，这是全国首例为艾滋病病毒感染的儿童进行肾脏移植的手术。

广西壮族自治区人民医院党委书记杨建荣到病房看望患儿。自治区人民医院供图

广西壮族自治区人民医院移植科主任赖彦华在接受采访时表示，该患儿不幸感染了HIV病毒，长期抗病毒治疗，后来又被诊断出了肾病，逐步发展到了慢性肾脏病5期（尿毒症），进入长期血透治疗阶段，严重影响患儿学习及生活。在国内多家医院求诊未果后，患儿父母到广西壮族自治区人民医院移植科就诊。医院高度重视该患儿的救治工作，协调全院相关学科进行会诊评估，制定诊疗方案。

赖彦华表示，肾移植对该患儿来说是最佳的治疗手段，但是HIV感染患者的肾移植在以前是“禁区”，是绝对禁忌证，因为抗排斥药物会使HIV病毒无法控制，现在随着抗病毒药物的发展，HIV感染者接受肾移植已经变为相对禁忌证，但仍然充满挑战。经过半年的调整和准备，患儿肺部感染治愈并稳定，HIV-RNA转阴大于半年，CD4+T淋巴细胞达到700个/ul，可以进行手术。一个月后，患儿成功匹配到合适肾源，团队经过3小时的努力，成功为患儿进行肾脏移植手术，在渡过手术关、排斥关、感染关后，患儿移植肾功能已恢复至正常范围并顺利出院。

广西壮族自治区人民医院移植科主任赖彦华正在接受采访。广西新闻网记者李冠宏摄

据了解，我国HIV感染者的肾移植例数相比于欧美国家仍然较少，并且都是成人患者。此次自治区人民医院首次为儿童艾滋病患儿进行肾移植手术，表明自治区人民医院在该领域已达到国内先进水平。在医院党委“党建引领、文化聚心、学科发展”的高质量发展战略引领下，该院器官移植手术例数已经突破400例，移植手术技术及人文关怀获得了患者及家属的高度肯定，产生了良好的社会效应。

国家卫健委发布的最新数据显示，截至2026年10月底，全国报告现存HIV感染者114万例，我国艾滋病疫情总体控制在低流行水平。

国家对艾滋病的治疗目标已从让患者“生存下去”转变为“正常的有尊严的生活”，HIV感染者可以达到和健康人群一样的预期寿命。

“大家都很熟悉艾滋病感染，但并不知道艾滋病感染的病人中，有30%的人会出现艾滋病病毒相关的肾病。”赖彦华表示。

具体到这名患儿，尿毒症还导致他出现肾性骨病，他的生长发育是停滞的。由于个头明显比同龄人矮小，影响他在学校跟同学的正常交流，心理健康受到影响。

“器官移植的目的，一是要让患者能存活下来，更重要的是提高他的生活质量。如果器官移植手术做成功了，那他的生长发育会追赶上来，有助于他回归学校、回归社会。”赖彦华说。

成功完成国内首例艾滋病病毒感染儿童肾脏移植手术，赖彦华说：“我们从观念上突破了过去不能给艾滋病感染者进行器官移植手术的禁忌，这种突破已经超越了技术本身。”